幽门螺旋杆菌呈阳性不要慌,只要坚持治疗便

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：小姑娘年纪轻轻，体检时报高上幽门螺旋杆菌呈阳性，并且长伴有腹部疼痛，口干口臭，每次疼痛时都会卷缩在床上，为了根除幽门螺旋杆菌带来的危害，对患者使用了四联疗法，通过10到14天的治疗，该患者以彻底根除幽门螺旋杆菌。

女，23岁

幽门螺杆菌阳性

医院

年5月1日

四联药物治疗

10-14天

可根除幽门螺杆菌

一、初次面诊

诊室中一位年轻的小姑娘，一进门就特别沮丧的跟我说，体检报高说幽门螺杆菌阳性，应该怎么办，小李今年23岁，国企职工，有着一个让人羡慕的工作，在此之前她经常健身运动。但是前些天的体检报告上，白纸黑字写的“幽门螺杆菌阳性”，而且平长伴有腹部疼痛，口臭口干，最近在家老是感觉胃里难受，吃饭有点挑食，有时候吃了饭就开始疼，疼的蜷缩在床上，小李之后，胃癌等字眼映入了她的眼中。

二、治疗经过

既然已经来看病，我便详细开始询问小李的病史，没想到外表光鲜亮丽的小李，却有着难言之隐----口臭，而且已经很多年了，始终找不到原因，小李说，牙膏换了很多牌子，而且买了各种漱口水，但始终不能根治，我告诉小李，幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性菌，主要通过口腔，在人与人之间传播，从口腔进入后定植于胃型上皮，人体自身难以清除，从而造成持久或终生感染。而我国目前的Hp感染率为40%-60%，呈较高的感染率。但是只要进行科学系统的治疗，幽门螺杆菌是可以被根除的，虽然幽门螺杆菌感染有造成胃癌的可能性，但是只要及时服药，幽门螺杆菌是可以根除的，根除幽门螺杆菌是降低胃癌发病率最为可控的因素。随后我便给小李开了根除幽门螺杆菌的四联药物：奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑，让他们连续服药14天，然后再来进行一次13碳呼气试验，并嘱咐她一定要遵医嘱服药，回家后把之前碗筷统一消毒，最好家人也查一下，防止互相交叉感染。服用一个疗程后，再来复诊。

三、治疗效果

患者因体检查出幽门螺旋杆菌，并伴有口臭口干，腹部疼痛等情况，总疗程为10到14天的PPI和铋剂加两种抗生素的四联疗法，是当前首选推荐方法，可根据当地幽门螺杆菌的耐药情况，对上述四种药物加以选择并进行组合，小刘经过治疗后，13碳呼气试验提示阴性，已经完全去除了幽门螺旋杆菌。

四、注意事项

1、中国人吃饭都特别融洽有氛围，一盘菜大家夹来夹去，不爱用公筷，还喜欢扎堆聚餐，这就给幽门螺杆菌的入侵提供了有利的条件；一旦这桌人中有一个感染者，那么其他人就有被感染的可能；所以建议要使用公筷。

2、幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。

3、有些人爱吃七分甚至三分熟牛排，还有人吃火锅时生肉刚涮到锅里，就急不可耐夹出来大快朵颐，殊不知，幽门螺杆菌可能就通过这些半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。

4、由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的抵抗力低下，从而容易导致幽门螺杆菌的入侵，它对造成感染幽门螺杆菌的后果虽然不是立竿见影的，但却是潜移默化而且持久的。

五、个人感悟

不是所有的幽门螺杆菌感染都会出现临床表现，但是没有症状不见得就没有胃病，只要幽门螺杆菌感染，无论感染者是否有症状，胃粘膜都会有炎症反应，包括慢性和主动炎症反应。慢性炎症反应为胃黏膜淋巴细胞浸润、增殖和淋巴滤泡形成。活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。也有部分患者会出现腹胀、嗳气、反酸、食欲减退、口臭、胃痛等症状，通常可以通过体检，像小刘这样，行13碳呼气试验或者14碳呼气试验，或者行胃肠镜检查都可以发现幽门螺杆菌感染。但是在进行呼气试验之前需要注意，14天内不能口服PPI等药物，否则将会导致假阴性出现，影响检查结果。除此之外，近年来，我国胃癌的发病率呈现逐年上升趋势，但胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除幽门螺杆菌感染、遗传、生活方式和环境因素外，许多流行病学和临床研究表明，幽门螺杆菌感染是降低胃癌风险的最重要、最可控的危险因素。因此根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌的发生风险，尤其是对胃癌高危人群，一定要引起重视。#医生真实经验#

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